超音波有效量度肿瘤厚度

舌头上长白点，很多人会误以为是因为热气生飞滋，原来久久不愈的溃疡白点随时是舌癌病征。香港大学医学院近年发现，利用超音波可有效量度舌头肿瘤的厚度，成本较传统使用磁力共振检查便宜，病人轮候时间也可缩短，可减低病人因担心舌癌已转移至颈淋巴，而进行不必要的预防性颈淋巴腺切除手术。　



港大医学院耳鼻喉科教授袁宝荣表示，本港每年约有130宗舌癌新症，60岁或以上是病发高峯期，吸烟及饮酒是引致舌癌主要原因，若喜欢咀嚼槟榔也会增加患舌癌风险。早期病征包括舌头溃疡、出现白斑或红斑点，后期症状则有颈部肿胀、吞咽及说话有困难。
袁宝荣表示，以往利用磁力共振为病人量度舌癌肿瘤厚度，公立医院轮候时间最少三个月，而且成本高，每次数千元，患者的舌癌随时已由早期恶化至晚期，并转移到颈部淋巴腺，不少人因担心轮候检查过久，宁愿进行预防性颈清扫手术，切除颈淋巴腺。
现时只有30%至40%进行颈清扫手术的病人，是肿瘤已转移到颈部，袁宝荣形容大部份病人的手术是「白做」，但手术会在颈项留下10厘米长疤痕，或引致出血等并发症。他指出因肿瘤厚度会显示患者有隐藏颈淋巴腺癌的机会，01年至06年港大研究用超音波，为45名病人量度肿瘤厚度，发现准确度达95%。
袁宝荣表示，若肿瘤厚度3毫米或以下，只有8%机率有隐性颈淋巴腺癌，不会复发，只需切除部份舌头，五年存活率达100%。若肿瘤厚度是4至9毫米，有44%机率出现隐性颈淋巴腺癌，有7%复发机率，除做舌切除手术外，或需做颈清扫手术。若肿瘤厚度10毫米或以上，则有53%机率有隐性颈淋巴腺癌，复发风险高达24%，需做舌切除术及电疗，电疗范围包括颈部。


手术后不影响说话

罗先生（39岁）经常要到内地公干，见客时通常要饮酒，一星期三至四晚饮酒，每次饮约半支花雕，约四年前有一次进食煎炸食物后，舌头右边出现一粒白点，他起初以为是热气生飞滋，向私家医生求诊，并到药房买飞滋膏涂抹，再饮凉茶均没好转，半年后证实患上舌癌，幸好肿瘤只有3.5毫米厚，没有转移到颈淋巴，手术切除四分之一舌头。他表示，手术后说话未受影响，但食鱼时舌头欠灵活。


话你知：飞滋最多两周自然愈合
舌头溃疡是舌癌常见早期病征，即舌头出现像飞滋般的白点，但其实飞滋与舌癌早期征状有很大分别。飞滋属良性溃疹，通常飞滋在长出后第三至四天令人最痛，第到四天便开始自行愈合，约一周便会痊愈。
部份人可能因同时有牙石或患上糖尿病等问题，痊愈时间会较长，但最多两周飞滋便会自然愈合。
不过，有少数病人因长出巨型飞滋群，达数十粒，要服用类固醇治疗。


「唔系飞滋就系生癌」

香港大学医学院耳鼻喉科教授袁宝荣表示，舌上的溃疡及白点，「唔系飞滋就系生癌」，若舌上溃疡两、三周仍未痊愈，有可能是患上舌癌，市民应尽快求诊。

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